C'est la plus simple et souvent la première proposition faite à un couple, notamment dans les cas d'absence d'ovulation (anovulation) ou d'ovulations rares et/ou de qualité médiocre (dysovulation). Il s'agit d'augmenter la production par les ovaires du nombre de follicules matures, et ainsi obtenir une ovulation de qualité. Ce traitement, généralement quotidien, s'effectue par voie orale ou injectable, pendant une durée de 4 à 8 mois. Les dosages sont variables d'une femme à l'autre, et chez une même femme d'un cycle à l'autre.En cours de traitement, des examens tels qu'échographies et dosages hormonaux sont nécessaires pour suivre les résultats et éventuellement réajuster les dosages (pour éviter tout risque d'hyperstimulation, et donc d'effets secondaires indésirables).
A savoir
L'association avec une insémination artificielle vous sera peut-être proposée.
L'insémination artificielle |
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C'est la plus ancienne méthode, et également la plus utilisée, notamment pour les problèmes d'infertilité masculine et de troubles de l'ovulation. Il s'agit de déposer du sperme - celui de votre compagnon ou éventuellement d'un donneur-, le plus souvent directement dans l'utérus. Simple et indolore, cette intervention ne nécessite pas d'hospitalisation et peut-être répétée sur plusieurs cycles.
A savoir
L'insémination artificielle est très souvent précédée d'une stimulation de l'ovulation, afin de mettre vraiment toutes les chances de votre côté. |
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La fécondation in vitro |
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Les fameux "bébés-éprouvettes" sont issus de cette technique qui a plus ou moins choqué en son temps... |
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La fécondation in vitro est notamment indiquée en cas de perturbation de l'ovulation, d'obstruction des trompes ou, chez l'homme, si les spermatozoïdes mobiles sont en nombre insuffisant.
Le principe
Il s'agit de mettre en contact ovules et spermatozoïdes en dehors de l'organisme féminin, dans un milieu favorable à leur survie (en labo) en vue d'une fécondation.
Trois jours après le prélèvement des ovules, l'embryon ainsi obtenu est placé dans l'utérus de la future maman. Le taux de réussite est d'environ 25%.
L'avantage de cette technique : elle permet de " sélectionner " les spermatozoïdes et les ovules de meilleure qualité (grâce à une préparation des spermatozoïdes et éventuellement une stimulation ovarienne), afin d'augmenter les chances de fécondation.
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Voilà maintenant 14 mois que nous avons tenté avec mon mari notre première FIV, avec grand succès : nous sommes aujourd'hui les parents comblés d'un petit Arthur de 4 mois et demi qui fait le bonheur de notre vie. Nous envisageons d'ailleurs prochainement d'agrandir encore la famille. Après plusieurs traitements sans succès et une fausse couche, j'ai changé de centre de suivi pour notre problème et notre vie a changé, j'ai rencontré des gens supers et malgré la difficulté des traitements et les jours passés au lit, tout a marché. […] Il faut beaucoup parler et ne surtout pas culpabiliser, l'aspect psy est primordial dans les problèmes de stérilité. Courage ! "
Patna
L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) |
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Cette technique relativement récente est notamment indiquée lorsqu'on ne peut recourir à la fécondation in vitro (FIV) et qu'un prélèvement dans le testicule est nécessaire pour avoir accès aux spermatozoïdes. Son taux de réussite est de 30% environ. Le principe
La technique de base est celle de la fécondation in vitro, à la différence qu'un seul spermatozoïde est directement introduit à l'intérieur de chaque ovule, à l'aide d'une micro-pipette.
" Je suis une jeune maman d'une petite Sarah de trois mois maintenant, venue au monde après une FIV ICSI […] Quand j'ai commencé le traitement, piqûres, échographies quotidiennes pour observer l'évolution de mes ovaires et ovocytes, je me demandais où j'allais et surtout si je parviendrai à me défaire de ce carcan médicalisé pour conserver un peu de la magie de faire un enfant. La venue au monde de Sarah a été une vraie récompense pour mon mari est moi.Certes nous avons été gâtés par le destin, c'était notre toute première tentative et cela a marché. La FIV marche mais il faut être patient et surtout ne pas investir toute son émotivité et focaliser l'ensemble de sa vie dessus. "
Mexico |
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Une législation stricte |
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La loi bioéthique de juillet 1994 réserve le droit de recourir à l'assistance médicale à la procréation aux couples de moins de 43 ans, mariés ou vivant en concubinage depuis au moins 2 ans. Deux cas sont prévus : une " infertilité médicalement prouvée " ou le risque de transmettre à l'enfant une maladie héréditaire grave. Par ailleurs, le double don de gamètes est interdit en France ; autrement dit, soit les ovules, soit les spermatozoïdes doivent provenir du couple.
A savoir
La sécurité sociale rembourse quatre tentatives de FIV et six d'insémination simple |
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